ヘルペス食道炎 herpetic esophagitis

【診断】
- ヘルペス食道炎 herpetic esophagitis

【概念】
- HSV1型感染による食道炎でCandidaに次ぐ

- 細菌あるいは真菌感染を合併することがある

- リンパ腫や白血病などの悪性腫瘍、免疫不全に伴う日和見感染が多いが、健康な若年者にも起こりうる

【肉眼あるいは組織所見】
- 多発する小びらんで癒合してびらん状領域を作ることもある
- びらん部には好中球、リンパ球浸潤
- 感染上皮細胞による多核巨細胞にhaloを有するCowdry A型封入体あるいは核全体を占めるCowdry B型封入体を見る 

- CMV感染が合併することもある（血管内皮あるいは間質細胞に所見あり）

【鑑別診断】

- VZV感染症

【参考文献】

- http://www.pathologyoutlines.com/topic/esophagusHSV.html

- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20616659

甲状舌管嚢胞 Thyroglossal duct cyst

【診断】
- 甲状舌管嚢胞 thyroglossal duct cyst / thyroglossal tract remnant

【概念】
- 頚部の先天奇形のうち約70%を占め、10歳以下が90%以上
- 前頚部の無痛性腫脹、感染することもある
- 胎生期の甲状舌管に由来し、甲状舌管がある部位ならどこにでも発生しうる

【肉眼あるいは組織所見】
- 嚢胞の内面は病変の存在部位により多列線毛上皮〜扁平上皮で裏打ちされる
- 壁内にリンパ球浸潤や甲状腺組織を認めることがある

- まれに構成する成分（扁平上皮、甲状腺組織）の悪性化の報告がある

【鑑別診断】
- あまり鑑別診断が問題となることは少ないが、遺残物なので臨床診断（場所）が重要。断片的な組織のみだとbrachial cleft cystやepidermal cyst等の嚢胞性病変との鑑別は難しくなる。

【参考文献】
- http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidthyroglossal.html
- http://radiopaedia.org/articles/thyroglossal-duct-cyst
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17720342 ; Thyroglossal duct cyst: personal experience and literature review.

はじめの言葉

病理と統計学についてのブログ。

いつまで続くかは分からないけど、頑張ります。

No.1 Diagnostic Pathology

診断病理学について。日々の診断業務の中で調べたことを備忘録として記載するつもり。

No.2 Statistics

題材を探し中で各テーマについて少し掘り下げて考えていきます。