2015年6月21日日曜日

甲状舌管嚢胞 Thyroglossal duct cyst

【診断】
- 甲状舌管嚢胞 thyroglossal duct cyst / thyroglossal tract remnant

【概念】
- 頚部の先天奇形のうち約70%を占め、10歳以下が90%以上
- 前頚部の無痛性腫脹、感染することもある
- 胎生期の甲状舌管に由来し、甲状舌管がある部位ならどこにでも発生しうる

【肉眼あるいは組織所見】
- 嚢胞の内面は病変の存在部位により多列線毛上皮〜扁平上皮で裏打ちされる
- 壁内にリンパ球浸潤や甲状腺組織を認めることがある
- まれに構成する成分(扁平上皮、甲状腺組織)の悪性化の報告がある

【鑑別診断】
- あまり鑑別診断が問題となることは少ないが、遺残物なので臨床診断(場所)が重要。断片的な組織のみだとbrachial cleft cystやepidermal cyst等の嚢胞性病変との鑑別は難しくなる。

【参考文献】
- http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidthyroglossal.html
- http://radiopaedia.org/articles/thyroglossal-duct-cyst
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17720342 ; Thyroglossal duct cyst: personal experience and literature review.