2015年7月20日月曜日

ヘルペス食道炎 herpetic esophagitis

【診断】
- ヘルペス食道炎 herpetic esophagitis

【概念】
- HSV1型感染による食道炎でCandidaに次ぐ
- 細菌あるいは真菌感染を合併することがある
- リンパ腫や白血病などの悪性腫瘍、免疫不全に伴う日和見感染が多いが、健康な若年者にも起こりうる

【肉眼あるいは組織所見】
- 多発する小びらんで癒合してびらん状領域を作ることもある
- びらん部には好中球、リンパ球浸潤
- 感染上皮細胞による多核巨細胞にhaloを有するCowdry A型封入体あるいは核全体を占めるCowdry B型封入体を見る 
- CMV感染が合併することもある(血管内皮あるいは間質細胞に所見あり)

【鑑別診断】
- VZV感染症

【参考文献】
- http://www.pathologyoutlines.com/topic/esophagusHSV.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20616659